העבודה מעל פני הקרקע מציבה את העובד בפני מגוון סיכונים, חלקם בשל גורמים פיזיים וחלקם נוגעים להיבט נפשי, רפואי ואנושי. בין הסיבות לתאונות עבודה המתרחשות בעבודה בגובה: נפילות כתוצאה מאובדן שיווי משקל, התעלפות, ליקויי ראייה המשפיעים על תפיסת המרחב, עייפות ועומס מנטלי שמביאים לטעויות אנוש. בדיקות רפואיות לעובדים בגובה מתבצעות במטרה לבחון ולאשר כשירות רפואית מלאה ומשולבת של כל עובד בגובה, הן פיזית והן נפשית.
סוגי העבודות המחייבות בדיקות רפואיות
סוגי עבודות בגובה המחייבות בדיקות רפואיות לעובדים בגובה מוגדרים בחוק ובתקנות הממונה על בטיחות בעבודה. מדובר בעבודות ובתפקידים שבהם קיימת רמת סיכון גבוהה לתאונות עבודה/גובה:
גולשי בניין – גולשי בניין נקראים גם גולשי מעטפת מבנה, הם עובדים המתמחים בביצוע עבודות בגובה רב, תוך שימוש בטכניקות גלישה על חבלים לביצוע עבודות ניקיון, תחזוקה, איטום, קונסטרוקציה ועבודות נוספות.
מטפסי תרנים– עובדים על גבי תרנים, מגדלים, עמודי חשמל, האחראים לביצוע עבודות התקנה, תחזוקה, תיקון ובדיקה של ציוד המותקן על מבנים, לרוב בתחומי תשתיות תקשורת, חשמל ותאורה.
מנהל מקצועי לגולשי בניין– מנהלי עבודה ופרויקטים בעבודות מעטפת בניין.
מנהל מקצועי למטפסי תרנים– מנהלי עבודה ופרויקטים בתחומי חשמל ותקשורת המפעילים צוותי מטפסי תרנים.
נוסף לזאת, מעסיקים רבים מרחיבים את דרישות החוק ומחייבים את ביצוע הבדיקות גם לעובדים בעבודות נוספות הכרוכות בעבודה בגובה, דוגמת: עבודה על פיגומים, גגות, מבנים ומתקנים גבוהים, בהתאם להערכת סיכונים פנימית ולאחידות ניהולית ומניעתית, הנקבעת בארגון.
מתי יש לבצע בדיקות רפואיות לעובדים בגובה וכמה פעמים?
בדיקות רפואיות לעובדים בגובה עשויות להידרש במספר תרחישים/נקודות זמן:
בדיקת כשירות לפני תחילת העסקה/עבודה- לפני תחילת העסקה או לפני מעבר של עובד קיים לתפקיד הכרוך בעבודה בגובה, לבחינת כשירות והתאמה.
בדיקת מעקב- עובד אשר מועסק ועבר בעבר בדיקה רפואית כנדרש יידרש לבדיקות תקופתיות בהתאם לשיקול דעת הרופא התעסוקתי שביצע את הבדיקה ולהמלצותיו.
שינויים במצב רפואי של עובד– עובד שחוות שינוי גופני/פיזיולוגי מהותי, דוגמת: החלמה ממחלה קשה, גילוי מחלה/ליקוי, עובד לאחר תאונת עבודה או תאונה אחרת או מעבר של עובד לתפקיד הכרוך בעבודה בגובה.
מי רשאי לבצע בדיקות רפואיות תעסוקתיות לעובדי גובה?
בדיקות רפואיות לעובדים בגובה יבוצעו על ידי רופא תעסוקתי מוסמך בלבד. הבדיקות מבוצעות במרפאות תעסוקתיות של קופות החולים או במכונים רפואיים בעלי הסמכה מתאימה ממשרד העבודה.
ההערכה התעסוקתית נשענת על מומחיות בענף הבטיחות והבריאות בעבודה, ועל היכולת לקשר בין נתונים רפואיים לבין דרישות תפקיד והתנאים הסביבתיים שלו, מה שמחייב את ביצוע הבדיקה והמתן ההסמכה על ידי מורשה בלבד.
חשוב לציין: אישור רפואי של רופא משפחה אינו תקף לצורך זה.
1. חובת ביצוע הבדיקה מעונת בתקנות הבטיחות בעבודה- עבודה בגובה, התשס"ז, 2007 הוראות מנהל הבטיחות.
2. החוק מטיל חובה על המעסיק להעמיד שירותי רפואה תעסוקתית לטובת העובד.
3. על פי חוק, חובת המעסיק להבטיח כי העובדים ייבדקו טרם תחילת עבודתם ויחזיקו אישור רפואי בתוקף במשך כל תקופת עבודתם.
4. החוק מחייב את העובד לשתף פעולה ולעבור את הבדיקה. עובד המסרב לבצע את הבדיקה הנדרשת ייחשב ללא כשיר לביצוע העבודה והעסקתו בתפקיד לא תתאפשר.
5. אי עמידה של המעסיק בחובה זו חושפת אותו קנסות, צווי עצירת עבודה, לקשיים מול חברות ביטוח בשל טענות לאי עמידה בדרישות סף.
איך מתבצע תהליך ההפניה לבדיקות רפואיות?
תהליך ההפניה לבדיקות מתבצע בשיתוף פעולה בין העובד למעביד בתהליך מוסדר ופשוט ליישום:
• הנפקת טופס הפניה חתום על ידי המעסיק: הטופס יכלול תיאור של התפקיד והסיכונים העיקריים.
• תיאום תור מראש על ידי העובד או המעסיק- עבור העובד, למרפאה תעסוקתית מוסמכת.
• לאחר ביצוע הבדיקה יימסרו התוצאות לעובד ולמעסיק.
• על המעסיק לתעד את תוצאות הבדיקה בתיק העובד, תוך שמירה על סודיות רפואית והפרדה בין מידע רפואי לבין מסמכי כשירות תמציתיים הנגישים לניהול השוטף.
אילו בדיקות נדרשות בדרך כלל לעובדי גובה?
• בדיקת ראייה, חדות, שדה ראייה, תפיסה מרחבית.
• בדיקת שמיעה.
• מדידת לחץ דם ודופק.
• בדיקת שיווי משקל וקואורדינציה.
• הערכה נוירולוגית ופסיכולוגית בסיסית במידת הצורך.
• בדיקות נוספות לפי היסטוריה רפואית וגורמי סיכון.
אישור רפואי וכשירות לעבודה בגובה
האישור יכלול את פרטי העובד, תיאור התפקיד או תחום העיסוק, מועדי בדיקה ותוקף, וחתימת הרופא.
האישור יהווה מסמך עבודה תפעולי לכל דבר ועניין, וישמש כתנאי כניסה לאתרי עבודה. האישור אינו מחליף הכשרה ייעודית לעבודה בגובה, ויש להקפיד על חידוש תוקף האישור בטרם יפוג.
העובד מחויב להציג את האישור התקף בפני כל גורם רלוונטי: מזמין העבודה, קבלן משנה, מפקח עבודה, ממונה בטיחות באתר.
בדיקות רפואיות כתנאי להדרכות ורענון בעבודה בגובה
עובדים בתעשיות ובדגש על עובדים בגובה נדרשים להכשרות ייעודיות ולריענון להדרכות בטיחות וימי ריענון. אישור מעבר בדיקות רפואיות לעבודה בגובה בתוקף הוא תנאי סף להשתתפות בהדרכה/הכשרה. התייצבות של עובד לריענון או להדרכות בטיחות בעבודה/ קורס עבודה בגובה ללא אישור תקף עשויה להוביל להרחקתו, מניעת השתתפותו בלמידה התאורטית ובוודאי בתרגול מעשי, לעיכוב ולעלויות מיותרות וכפולות למעסיק.
השלכות אי ביצוע בדיקות רפואיות לעובדים בגובה
המשמעות המיידית לאי ביצוע הבדיקה כנדרש היא אי כשירות חוקית, סיכון ממשי לחיי אדם, וחשיפת המעסיק לתביעות נזיקין ותביעה פלילית במקרה של תאונה. נוסף לזאת, הכיסוי הביטוחי של המעסיק מבוסס על ביצוע העבודה על פי דרישות החוק, ובמקרה של תאונה אשר נגרמה שלא על פי עמידה בחובת האחריות והזהירות כנדרש בחוק- חברת הביטוח עשויה לדחות את התביעה לפיצוי/מימון. נזק משני נוסף הוא פגיעה במוניטין החברה ובתחושת הביטחון האישי של העובדים והקבלנים באתר.
הנחיות למעסיקים: איך להתכונן לבדיקות רפואיות
על מנת להימנע מטעויות וכשלים ולהבטיח ביצוע בדיקות רפואיות לעובדים בגובה לכלל העובדים במועד, מומלץ להתנהל באופן מסודר באמצעות כלים מתאימים:
● הטמעת המידע הנוגע למועד ביצוע הבדיקה ותוקף האישור במערכת ניהול העובדים, והגדרת התראה מתאימה טרם פג תוקף האישור.
● תיאום מרוכז מול מרפאה תעסוקתית מראש עבור כלל העובדים הנדרשים מראש, לשמירת רצף עבודה.
● שמירה על אישורים ומסמכים בתיק האישי של העובד, באופן ממוחשב וידני, וחובת אחזקה והצגה של עותק ידני המצוי בידי העובד.
● דרישה להצגת האישור בתרגולים ובמעמד ביקורת בטיחות פנימית או חיצונית.
● שיקוף והטמעת החשיבות לעובדים לצורך התגייסות שלהם ומניעת התנגדויות.
הנחיות לעובדים לפני הבדיקה הרפואית
יש לוודא כי העובדים ערוכים ומכירים את ההנחיות בטרם הבדיקה:
• הגעה עם תעודת זהות וטופס הפניה חתום.
• עובדים המרכיבים משקפיים או עדשות מגע נדרשים להביאם לבדיקה.
• יש להימנע ממאמץ גופני ביום שקודם לבדיקה, להקפיד על שינה מספקת ולהגיע רענן וחיוני.
עמידה בהנחיות אלה נועדה לוודא קבלה של תמונת מצב אמיתית ונטולת השפעות ארעיות על מצבו הגופני של העובד, וכן למנוע עיכובים, עלויות נוספות כתוצאה מצורך בבדיקה חוזרת.
הבסיס החוקי לדרישה לביצוע בדיקה רפואית לעובד בגובה
כפי שצוין, חובה זו מקורה בתקנות הבטיחות בעבודה, עבודה בגובה, התשס"ז, 2007, ומגובה בהוראות מנהל הבטיחות. כמפורט בתקנות 31 ו 40: חובת המעבידים לוודא כי עובד בגובה נמצא במצב בריאותי שאינו מסכן אותו ואת העובדים עמו.
שאלות נפוצות:
האם הבדיקה כרוכה בתשלום?
במרבית המקרים הבדיקה תבוצע על חשבון המעסיק: בדיקה ראשונה, בדיקה נדרשת בשל שינוי תפקיד. ניתן לחייב עובד בעלות הבדיקה בגין אי הגעה/הגעה ללא תעדה מזהה ו/או שלא תחת ההנחיות ובאופן שלא אפשר את ביצוע הבדיקה.
מה קורה אם העובד לא עובר את הבדיקה?
עובד שלא יעבור את הבדיקה בשל מצב רפואי/החלטת רופא תעסוקתי יוגדר כלא כשיר לביצוע התפקיד ולא יועסק בתפקיד האמור. במידת הניתן יוצע לו תפקיד חלופי שאינו דורש את אותה רמת כשירות.
האם צריך בדיקה אם עברתי לתפקיד דומה?
במידה ומדובר בתפקיד בעל אותן דרישות וסיכונים, האישור שניתן בתפקיד קודם עשוי להיות מוכר עד למועד פקיעת תוקפו.
מה תוקף הבדיקה?
בהתאם להחלטות ולהנחיית רופא תעסוקתי, לרוב בין שנה לשנתיים.
